车祸后颅内出血但意识清醒需立即就医检查、保持情绪稳定避免剧烈活动、严格遵医嘱进行影像学复查、观察是否出现头痛呕吐等新症状、避免自行服用活血药物。具体分析如下：
1.立即就医检查：颅内出血早期可能症状轻微，但随时可能恶化。需尽快前往医院完成头部CT或核磁共振，明确出血位置和程度。即使意识清醒，也可能存在迟发性血肿或脑水肿风险，延误检查会导致错过最佳干预时机。
2.保持情绪稳定避免剧烈活动：情绪激动或身体活动可能引起血压骤升，加重出血。需平卧休息，减少头部晃动，避免咳嗽、用力排便等行为。转运过程中应使用颈托固定，防止颈部活动导致二次损伤。
3.严格遵医嘱进行影像学复查：初次检查未发现严重出血不代表完全安全。部分病例在24-48小时内可能出现血肿扩大，需按医生要求间隔数小时或数日重复扫描，动态评估病情变化。
4.观察是否出现头痛呕吐等新症状：意识清醒者需密切留意症状演变。若头痛加剧、频繁呕吐、肢体无力或言语含糊，提示颅内压升高或神经功能受损，必须立即告知医护人员。
5.避免自行服用活血药物：阿司匹林等药物可能抑制凝血功能，加剧出血。任何药物使用需经专业评估，包括中药或补剂。同时需控制高血压等基础疾病，防止血管压力波动。
颅内出血后恢复期需禁烟酒，饮食以低盐低脂为主。家属应记录每日症状变化，协助监测血压和瞳孔反应。康复阶段避免过早参与高强度脑力活动，睡眠时抬高床头15-30度以减少颅压。
