先天性喉喘鸣的症状包括吸气时出现高调鸣音、哭声或咳嗽声异常、喂养困难、呼吸费力、睡眠时症状加重。具体分析如下：
1.吸气时出现高调鸣音：先天性喉喘鸣最典型的症状是吸气时产生的高频鸣音，类似哨声或鸡鸣声。这种声音在安静环境下尤为明显，由于喉部软骨发育异常导致气道狭窄，气流通过时产生湍流。症状在出生后不久即可出现，程度轻重不一，轻者仅在剧烈活动后显现，重者平静呼吸时持续存在。鸣音特点为单音调，位置固定，与体位变化无关。
2.哭声或咳嗽声异常：患儿哭声可能显得嘶哑或微弱，咳嗽时伴有金属样回声。这是由于喉部结构异常影响声带振动，导致发声质量改变。异常哭声多从新生儿期开始持续存在，咳嗽声特征性地呈现空瓮样，尤其在呼吸道感染时更为显著。声音异常程度与喉部畸形严重性相关，但不会完全失声。
3.喂养困难：吸吮过程中可能出现呛咳、呼吸暂停或拒食现象。喉部畸形使吞咽与呼吸协调功能受损，乳汁易误入气道。喂养时常见面色发绀、呼吸急促，需频繁中断进食。长期喂养困难可导致体重增长缓慢，但多数患儿营养状况仍能维持在正常下限。
4.呼吸费力：可见胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷。呼吸肌代偿性加强收缩以克服气道阻力，形成典型的三凹征。症状在平卧时可能加重，但不同于哮喘的呼气性呼吸困难。安静时呼吸频率通常正常，活动后气促明显，严重者可出现短暂性面色青紫。
5.睡眠时症状加重：仰卧位时喉部软组织更容易塌陷，导致夜间喘鸣音增强。部分患儿出现睡眠呼吸暂停，表现为呼吸暂停10秒以上继之惊醒。但不同于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，很少伴随血氧饱和度持续下降。症状多在深睡眠阶段显著，转入浅睡眠时缓解。
先天性喉喘鸣患儿应避免剧烈哭闹，防止呼吸道感染。喂养时保持半坐位，少量多次进食。定期监测生长发育指标，记录呼吸频率及症状变化频率。出现发热或呼吸困难加重需及时就医，排除喉炎等并发症。多数症状随年龄增长逐渐改善，两岁左右消失，极少数需手术干预。
