腹腔镜后最易粘连时间是多长

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

腹腔镜手术后最易发生粘连的时间通常是术后1-3个月。

在腹腔镜手术后，机体开始进行自我修复过程。术后早期，手术创面处于炎症反应阶段，炎症因子释放，血液中的纤维蛋白原渗出并在创面沉积，形成纤维蛋白凝胶，这是粘连形成的基础。在术后1-3个月内，创面的愈合过程持续进行，新生的血管和纤维组织不断生长。如果在这个过程中存在一些促进粘连的因素，如局部炎症持续存在、手术创面较大、术后活动过少等，就容易导致腹腔内的脏器与脏器之间、脏器与腹壁之间发生粘连。例如，妇科腹腔镜手术后，盆腔内的子宫、输卵管、卵巢等器官在修复过程中，若有炎症刺激，之间或者与盆腔腹膜就可能粘连在一起。这种粘连可能会引起一系列的问题，如慢性腹痛、肠梗阻如果是肠道附近的粘连等。而且，在这个时间段内，腹腔内的渗出液还没有完全被吸收，也为粘连提供了一定的条件。所以在腹腔镜手术后的1-3个月内，需要采取一些措施来预防粘连的发生，如早期适当活动、使用防粘连的药物或材料等。

随着时间的推移，超过3个月后，腹腔内的组织修复逐渐稳定，粘连形成的可能性相对降低。但这并不意味着完全不会发生粘连，只是相比术后1-3个月的高风险期，风险有所减少。如果在术后较长时间后出现腹痛、腹胀等不适症状，仍需要考虑粘连或者其他术后并发症的可能，需要进一步检查明确诊断。

2024-11-06 浏览 21

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