尘肺与肺气肿的区别在于病因不同、病理变化不同、症状表现不同、影像学特征不同、治疗方法不同。具体分析如下：
1.病因不同：尘肺是由于长期吸入生产性粉尘引起的肺部疾病，主要与职业环境有关，如煤矿、石棉等。肺气肿则多与慢性阻塞性肺疾病相关，主要由长期吸烟、空气污染等因素引起。两者在病因上有明显差异，尘肺更强调职业暴露，而肺气肿则与生活习惯和环境因素密切相关。
2.病理变化不同：尘肺的病理特征为肺部纤维化和结节形成，粉尘沉积导致肺组织硬化。肺气肿的病理变化主要表现为肺泡壁破坏，肺泡腔扩大，肺弹性减弱。尘肺的纤维化过程较为明显，而肺气肿则以肺泡结构破坏为主，两者在病理形态上有显著区别。
3.症状表现不同：尘肺患者早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等。肺气肿患者主要表现为进行性呼吸困难，尤其在活动后加重，常伴有喘息和胸闷。尘肺的症状与粉尘暴露程度相关，而肺气肿的症状则与肺功能下降密切相关。
4.影像学特征不同：尘肺在X线或CT上表现为肺部结节、纤维化影，严重时可出现大块纤维化。肺气肿的影像学特征为肺透亮度增加，肺纹理稀疏，膈肌低平。尘肺的影像学表现以结节和纤维化为主，而肺气肿则以肺气肿样改变为特征，两者在影像学上有明显差异。
5.治疗方法不同：尘肺的治疗主要以控制症状、延缓病情进展为主，包括药物治疗、氧疗等，同时需避免继续接触粉尘。肺气肿的治疗则侧重于改善肺功能，包括戒烟、使用支气管扩张剂、肺康复等。尘肺的治疗强调职业防护，而肺气肿的治疗则更注重生活方式的调整和肺功能的改善。
尘肺与肺气肿在病因、病理、症状、影像学和治疗等方面存在显著差异，临床诊断和治疗需根据具体情况进行个体化处理。
