乳房按压有针刺痛感可能是由内衣不合适、经前综合征、乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等原因引起的。具体分析如下：
1.内衣不合适：内衣过紧或尺寸不合适会对乳房造成压迫，影响乳房的血液循环，从而导致乳房出现针刺痛感。这种情况下，乳房表面通常没有明显的红肿等异常。应选择合适尺码、材质柔软且有良好支撑性的内衣，避免长时间穿着过紧的内衣。
2.经前综合征：在月经来潮前，女性体内的激素水平会发生变化，乳腺组织可能会出现增生和水肿，进而引起乳房刺痛。这种疼痛通常在月经前一周左右开始出现，月经来潮后逐渐减轻或消失。一般不需要特殊治疗，保持良好的生活习惯，如充足睡眠、适度运动、减少压力等有助于缓解症状。
3.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。乳腺组织过度增生和复旧不全，会形成乳腺增生结节，按压乳房时可能会有刺痛感，还可能伴有乳房肿块，肿块大小和疼痛程度会随月经周期变化。患者需要保持心情舒畅，避免食用辛辣刺激性食物，定期复查乳腺超声。
4.乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积和细菌感染引起的。乳房会出现红肿、发热、疼痛等症状，按压时刺痛感明显。非哺乳期女性也可能因乳头内陷、乳腺导管扩张等原因引发乳腺炎。需要及时就医，在医生的指导下使用抗生素治疗，如形成脓肿则需要切开引流。
5.乳腺癌：乳腺癌早期可能表现为乳房无痛性肿块，但随着病情发展，也可能出现乳房刺痛感，还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变或乳头凹陷等症状。如果怀疑是乳腺癌，需要尽快进行乳腺钼靶、乳腺超声、病理活检等检查，确诊后根据病情采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。
在日常生活中，女性应关注乳房健康，定期进行自我检查，如发现乳房有异常变化应及时就医。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于维持乳房的健康。
