四肢抽搐可能由于电解质失衡、脑部异常放电、药物副作用、代谢障碍、中枢神经系统损伤。具体分析如下：
1.电解质失衡：体内钠、钾、钙等电解质浓度异常会影响神经肌肉传导功能，低钙血症或低镁血症可直接引发肌肉痉挛和抽搐，严重时波及全身。长期营养不良或消化吸收障碍可能导致电解质摄入不足，而肾脏疾病或内分泌紊乱会造成排泄异常。
2.脑部异常放电：癫痫是典型代表，大脑神经元突发性过度同步放电引发肢体抽动，可能伴随意识丧失。脑外伤、肿瘤或脑血管病变也可能干扰电信号传导，诱发局部或全身抽搐。
3.药物副作用：某些镇静剂、抗精神病药或抗生素使用过量会干扰神经递质平衡，导致不自主肌肉收缩。酒精或毒品戒断时中枢神经适应性被破坏，同样可能引发震颤或抽搐。
4.代谢障碍：肝肾功能衰竭时毒素堆积会损害神经功能，低血糖使脑细胞能量供应不足，均可触发抽搐。先天性代谢缺陷如苯丙酮尿症也可能通过毒性代谢物影响神经系统。
5.中枢神经系统损伤：脑炎、脑膜炎等感染直接侵袭神经组织，缺氧缺血性脑病则因供氧不足导致神经元坏死，此类结构性损伤常伴随持续性或反复性抽搐。
出现抽搐需立即记录发作时间和表现，避免强行约束肢体造成二次伤害。保持呼吸道通畅，侧卧防止窒息。频繁发作或伴随高热、昏迷应及时就医，完善脑电图或血液检查明确诱因。长期服药者需定期监测血药浓度及肝肾功能。
