怀了葡萄胎的症状包括阴道异常出血、子宫异常增大、妊娠反应严重、下腹疼痛或胀痛、未见胎心胎动,具体分析如下:
1.阴道异常出血:葡萄胎患者常出现不规则阴道出血,初期可能为少量褐色分泌物,随着病情发展可转为鲜红色大量出血,有时可见水泡状组织排出,出血时间与正常月经周期无关,易被误认为先兆流产。
2.子宫异常增大:由于绒毛膜滋养细胞过度增生,子宫体积往往大于相应孕周,触诊时质地偏软,部分患者子宫增长迅速,与停经月份明显不符,需通过超声检查进一步确认。
3.妊娠反应严重:葡萄胎患者的恶心、呕吐等早孕反应较正常妊娠更为剧烈,可能出现妊娠剧吐,甚至伴随电解质紊乱,部分患者早期即可出现高血压、蛋白尿等类似子痫前期的表现。
4.下腹疼痛或胀痛:增大的子宫或卵巢黄素化囊肿可能导致下腹持续性隐痛或坠胀感,若发生子宫穿孔或囊肿扭转,则表现为突发性剧痛,需紧急处理。
5.未见胎心胎动:超声检查是确诊关键,葡萄胎患者宫腔内无正常胚胎结构,仅见蜂窝状或落雪状回声,无胎心搏动及胎芽发育,偶见双侧卵巢黄素化囊肿。
葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病,需通过病理检查明确诊断,一旦确诊应及时清宫并密切随访,避免进展为恶性病变。治疗后的随访重点包括血HCG监测及影像学复查,确保病情完全缓解。
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