羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症,抢救成功率取决于早期识别、快速干预以及医疗团队的综合救治能力。尽管死亡率高达60%-80%,但及时有效的抢救仍有可能挽救生命,部分患者经过积极治疗可以存活并康复。
羊水栓塞的抢救关键在于多学科协作与分秒必争的处理。一旦确诊,需立即维持呼吸道通畅、纠正缺氧,同时进行循环支持,包括补充血容量、使用血管活性药物稳定血压。凝血功能障碍是常见并发症,需输注血浆、冷沉淀或血小板以纠正弥散性血管内凝血DIC。必要时需紧急剖宫产终止妊娠,以减轻母体负担并提高新生儿存活率。近年来,体外膜肺氧合ECMO等高级生命支持技术的应用,为重症患者提供了更多生存机会。
预防和早期识别是降低羊水栓塞风险的重要环节。孕妇应定期产检,尤其存在高龄、多胎妊娠或胎盘异常等高危因素时需加强监测。分娩过程中出现突发呼吸困难、低血压、抽搐或不明原因大出血,需高度警惕羊水栓塞可能。医疗团队需保持应急预案,确保急救设备、药品及血制品随时可用。抢救成功后,患者仍需密切观察,预防多器官功能衰竭等远期并发症。公众需了解羊水栓塞的凶险性,但无需过度恐慌,现代医学的进步已显著提升了应对能力。