紫癜性肾炎需不需要做手术

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

紫癜性肾炎一般不需要做手术。

紫癜性肾炎是由于过敏性紫癜引起的肾脏损害。其主要的治疗方法是通过药物来控制免疫炎症反应、调节机体免疫功能、改善肾脏病理损伤、减少蛋白尿、保护肾功能等，而不是通过手术来解决问题。

在治疗过程中，首先需要积极寻找并去除可能的过敏原，避免再次接触诱发因素。对于病情较轻者，可能仅需使用一些对症治疗的药物，如改善血管通透性的药物等。当出现明显的蛋白尿、血尿等肾脏损伤表现时，常需使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来抑制免疫炎症反应，以减轻肾脏损害。同时，还需要根据患者的具体情况，进行降压、利尿、纠正水和电解质紊乱等治疗。在治疗期间，需要密切监测患者的病情变化，包括尿常规、肾功能、血压等指标，以便及时调整治疗方案。

手术通常不是紫癜性肾炎的主要治疗手段。手术一般用于解决一些器质性病变或结构异常等问题，而紫癜性肾炎主要是免疫功能紊乱导致的肾脏炎症性疾病，其病变主要在肾脏的微观结构和功能方面，并非通过手术能够直接解决的。当然，如果在紫癜性肾炎的治疗过程中，患者同时合并有其他需要手术治疗的疾病，如泌尿系统结石、肿瘤等，则需要根据具体情况进行相应的手术治疗，但这与紫癜性肾炎本身的治疗是不同的概念。紫癜性肾炎主要依靠药物治疗，一般不需要手术。

2024-09-07 浏览 6

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