针刀和针灸的区别在于操作工具不同、作用机制不同、适应范围不同、治疗深度不同、疼痛感不同。具体分析如下：
1.操作工具不同：针刀是一种结合针灸针和手术刀特点的医疗器械，前端带有微型刀刃，主要用于切割或松解软组织粘连。针灸使用的是细长的金属针，通过刺入穴位刺激经络，不涉及切割操作。针刀的操作需要更精准的解剖学知识，而针灸更注重经络穴位的选择。
2.作用机制不同：针刀主要通过机械性松解粘连组织、减轻局部压力来改善症状，属于微创介入手段。针灸通过调节经络气血运行，激发人体自愈能力，属于传统中医疗法。针刀的作用更直接针对局部病变，而针灸侧重于整体调节。
3.适应范围不同：针刀常用于治疗慢性软组织损伤、腱鞘炎、腰椎间盘突出等器质性疾病。针灸适用于内外科多种疾病，如失眠、消化不良、疼痛等，涵盖功能性和器质性问题。针刀的适应症相对局限，针灸的应用更为广泛。
4.治疗深度不同：针刀需深入病变组织进行松解或切割，操作时可能触及筋膜、肌肉甚至骨面。针灸的刺入深度较浅，通常停留在皮下或肌肉层，以得气为度。针刀的治疗深度要求更高，风险也相对增加。
5.疼痛感不同：针刀操作时可能产生较强痛感，尤其在切割粘连组织时，术后局部可能出现短暂不适。针灸的痛感较轻，多为酸胀或轻微刺痛，患者耐受性较好。针刀的疼痛程度与操作部位和手法密切相关。
接受针刀或针灸治疗前需明确诊断，选择有资质的医师操作。针刀术后需注意局部护理，避免感染。针灸治疗过程中可能出现晕针现象，需及时处理。两种疗法各有优势，应根据具体病情选择，必要时可结合使用。
