女孩开始来月经时，月经周期通常不规律。初潮后的1-2年内，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，激素分泌不稳定，月经周期长短、经期持续时间及出血量都可能出现较大波动。这是正常的生理现象，随着生殖系统逐渐成熟，多数人的周期会趋于规律。
月经初潮后不规律的原因主要与青春期激素水平波动有关。下丘脑需要时间建立稳定的促性腺激素释放节律，卵巢对激素的敏感性也在逐步调整。此阶段常见周期短于21天或长于45天，经期持续2-8天不等，部分人可能出现数月无月经的情况。通常18-24个月后，约60%-80%的女孩会形成21-34天的相对规律周期。若超过3年仍持续紊乱，或伴有严重痛经、异常出血等情况，需考虑多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等病理因素。
观察记录月经周期有助于掌握身体变化。建议使用日历或应用程序记录每次月经起止时间、出血量及伴随症状。避免过度节食或剧烈运动，保持均衡营养特别是铁和蛋白质摄入。经期注意保暖，选择透气卫生用品并及时更换。若出现持续超过7天的大量出血每小时浸透一片卫生巾、剧烈腹痛或16岁仍未初潮，应及时就医检查。青春期月经不规律虽常见，但持续异常可能影响未来生殖健康，需保持适当关注。
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