腰椎侧弯需要做的检查包括体格检查、影像学检查、神经功能评估、脊柱活动度测试、心肺功能检查。具体分析如下：
1.体格检查：通过观察站立位或前屈时的背部对称性，判断脊柱是否出现侧弯或旋转。医生会触摸棘突连线，测量两侧肩胛骨、骨盆高度差，初步评估侧弯程度。若发现明显不对称或肋骨隆起，需进一步确认。
2.影像学检查：X线片是确诊腰椎侧弯的主要手段，可测量侧弯角度并确定分型。全脊柱正侧位片能显示整体畸形情况，必要时加拍动态位片评估柔韧性。严重者需进行磁共振或CT检查，排除椎管内异常或骨骼发育问题。
3.神经功能评估：检查下肢肌力、感觉及反射是否异常，判断是否因侧弯压迫神经根或脊髓。若出现肌力下降、麻木或病理反射阳性，提示可能存在神经损伤，需结合影像学明确压迫位置。
4.脊柱活动度测试：通过前屈、后伸、侧弯等动作观察腰椎活动范围及疼痛反应。受限或疼痛可能提示关节退变或肌肉挛缩，需记录具体方向及程度，为治疗提供依据。
5.心肺功能检查：严重胸腰椎侧弯可能影响胸廓扩张，导致呼吸功能下降。通过肺活量测试或心电图评估心肺代偿能力，尤其对侧弯角度较大或进展迅速者尤为重要。
早期发现腰椎侧弯需定期随访，避免长时间保持不良姿势。穿戴支具或进行康复训练应严格遵循医嘱，不可自行调整。影像学检查存在辐射，儿童及孕妇需谨慎。若出现疼痛加重或神经症状，应立即就医。
