腹水的叩诊音随着腹水量的变化而变化。少量腹水,腹水的叩诊音是鼓音和正常人没有区别,移动性浊音也是阴性,这种腹水一般只有做腹部彩超等检查时发现。而中等量腹水和大量腹水,腹水的叩诊音是浊音。移动性浊音也是阳性,查体就能发现,做腹部彩超等影像学检查更能确诊。
如果发现腹水,一定要及时诊治,进一步查明导致腹水的原因,需要警惕慢性肝病、肾病、心血管疾病以及恶性肿瘤导致的腹水。如果是老年人突然出现腹水一定要注意排查肿瘤,查明原因后,在治疗腹水的基础上兼顾原发病的治疗。此外,如果是大量腹水,可以腹腔穿刺置管放腹水联合静脉输注人血白蛋白治疗。
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