心脏二尖瓣脱落需要手术吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心脏二尖瓣脱垂是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房，可导致二尖瓣关闭不全。对于无症状且二尖瓣反流程度较轻的患者，通常不需要手术，可先密切观察，定期复查心脏超声等检查，监测病情变化。但如果二尖瓣脱垂引起了严重的二尖瓣反流，导致心脏扩大、心功能下降，出现呼吸困难、乏力、心悸等症状，或者患者存在较高的猝死风险时，则往往需要手术治疗。手术方式包括二尖瓣修复术和二尖瓣置换术，医生会根据具体情况选择合适的手术方法。

还需要考虑患者的年龄、整体健康状况、合并的其他疾病等因素。对于一些特殊情况，如感染性心内膜炎导致的二尖瓣脱垂，可能需要先积极抗感染治疗，再评估手术时机。心脏二尖瓣脱垂患者是否需要手术应在专业医生的详细评估和充分沟通后做出个体化的决策。医生会权衡手术的获益和风险，以选择最适合患者的治疗方案，尽可能改善患者的预后和生活质量。患者及家属也应充分了解病情和各种治疗选择的利弊，积极配合医生的治疗建议。同时，在日常生活中，患者应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，预防感染，遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

2024-09-10 浏览 3

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