小儿肺炎雾化治疗常用药物包括布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、异丙托溴铵雾化吸入溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液。具体分析如下:
1.布地奈德混悬液:布地奈德是一种糖皮质激素,具有强效抗炎作用,能减轻气道炎症和水肿,缓解肺炎引起的喘息和呼吸困难。雾化吸入可直接作用于呼吸道,局部浓度高,全身副作用较小。适用于伴有气道高反应性或支气管痉挛的肺炎患儿,需在医生指导下调整剂量,避免长期使用。
2.硫酸特布他林雾化液:硫酸特布他林属于β2受体激动剂,能松弛支气管平滑肌,快速缓解气道痉挛和喘息症状。雾化吸入起效快,适用于急性发作期的肺炎患儿。需注意心率加快等副作用,严重心脏病患儿慎用。
3.吸入用乙酰半胱氨酸溶液:乙酰半胱氨酸能分解痰液中的黏蛋白,降低痰液黏稠度,促进排痰。适用于痰液黏稠、咳痰困难的肺炎患儿。雾化时可能引起刺激性咳嗽,需密切观察呼吸道反应。
4.异丙托溴铵雾化吸入溶液:异丙托溴铵是抗胆碱能药物,通过阻断胆碱受体扩张支气管,减少气道分泌物。适用于伴有支气管痉挛的肺炎患儿,尤其对β2受体激动剂效果不佳时。青光眼或前列腺肥大患儿禁用。
5.吸入用复方异丙托溴铵溶液:复方制剂含异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇,兼具抗胆碱能和β2受体激动作用,协同扩张支气管。适用于中重度气道痉挛的肺炎患儿,需注意心悸和口干等副作用。
雾化治疗需在医生指导下进行,根据病情选择合适的药物和剂量。雾化前后保持呼吸道通畅,避免进食过饱。观察患儿是否出现过敏反应或不适症状,及时调整治疗方案。雾化器需定期清洁消毒,防止交叉感染。