宫缩乏力性出血确实存在危险，严重时可危及生命。产后宫缩乏力会导致子宫无法有效收缩闭合血管，引发大量出血，是导致产妇死亡的主要原因之一。及时识别和干预对预后至关重要。
宫缩乏力性出血的危险性主要体现在短时间内大量失血。正常分娩后子宫通过收缩压迫血管止血，但当收缩力不足时，胎盘剥离面的血窦持续开放，每分钟可流失500ml以上血液。失血量超过1000ml即属于严重产后出血，可能引发失血性休克、凝血功能障碍、多器官衰竭等并发症。高龄产妇、多胎妊娠、羊水过多、产程延长等情况更易发生宫缩乏力。临床表现为阴道流血量多、子宫轮廓不清、质地柔软，同时伴有面色苍白、脉搏细速等休克征象。
预防和处理宫缩乏力性出血需多管齐下。产前需评估高危因素，分娩时规范使用缩宫素加强宫缩。一旦发生出血，立即按摩子宫、应用强效宫缩剂，必要时行宫腔填塞或介入栓塞。建立两条静脉通路快速补液输血，监测生命体征和尿量。所有产科医护人员都应熟练掌握产后出血抢救流程，备齐急救药品和设备。产妇及家属需了解出血征兆，产后两小时内密切观察阴道流血和子宫收缩情况，出现异常立即报告。及时转诊至有条件的医院可显著降低死亡率。
宫缩乏力还能顺产吗？
赖思强
副主任医师 肇庆市第一人民医院
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杨永彬
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