肺上结节是指在肺部影像学检查如胸部X线、CT等中发现的圆形或类圆形的异常阴影,其直径通常小于3厘米,周围被含气肺组织包绕。
肺上结节的形成可能由多种原因引起。炎症是较为常见的因素之一,例如细菌、病毒、支原体等感染肺部后,在炎症修复过程中可能会形成结节。肺结核也可能导致肺部结节的出现,结核分枝杆菌感染肺部组织后,机体的免疫反应会使病变局限化,形成结节样的病灶。另外,肺部的良性肿瘤,像错构瘤等,也表现为肺部结节。还有,长期吸烟、接触粉尘如石棉、矽尘等、空气污染等环境因素,会使肺部组织受到刺激和损伤,增加肺部结节形成的风险。
从恶性的角度来看,肺癌早期也可能表现为肺部结节。随着健康意识的提高和影像学检查技术的发展,越来越多的肺部小结节被发现。对于发现肺部结节的患者,医生需要综合考虑结节的大小、形状、密度、边缘是否光滑、是否有毛刺征、分叶征等影像学特征,以及患者的年龄、吸烟史、家族史等因素来判断结节的性质。如果结节较小且考虑为良性可能性大,可能会建议定期复查胸部影像学,观察结节的变化情况;如果怀疑为恶性结节,则需要进一步进行检查,如支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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