摔了一跤手腕一动就疼可能是软组织挫伤、韧带损伤、关节错位、骨折或腱鞘炎。具体分析如下：
1.软组织挫伤：摔倒时手腕着地导致皮下组织或肌肉受损，局部充血肿胀引发疼痛。急性期可冷敷15分钟，每日2-3次，48小时后热敷促进血液循环。
2.韧带损伤：手腕过度扭转或拉伸造成韧带部分撕裂，活动时牵拉伤处产生锐痛。需固定手腕减少活动，使用弹性绷带加压包扎，2周内避免负重。
3.关节错位：外力冲击可能导致腕骨间关节脱离正常位置，伴随活动受限和剧烈疼痛。需及时手法复位并外固定3-4周，后期逐步进行屈伸训练。
4.骨折：桡骨远端或腕骨骨折常见于摔倒时手掌撑地，疼痛持续且局部畸形。疑似骨折需立即制动并用夹板固定，就医拍摄X线明确后石膏固定6-8周。
5.腱鞘炎：外伤诱发肌腱与鞘膜摩擦加剧，表现为手腕转动时刺痛并伴有弹响。减少重复动作，每日温水浸泡10分钟缓解炎症，严重时需局部封闭治疗。
手腕疼痛若持续加重或伴随肿胀发热，可能存在深层损伤，需结合影像检查明确病因。恢复期间避免过度用力，适当补充钙质及蛋白质促进组织修复，必要时在专业指导下进行康复训练。
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