双肾彩超无异常可以排除结石吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

双肾彩超无异常基本可以排除结石，但不能完全绝对地排除。

双肾彩超是检查肾脏结构较为常用的方法之一。如果双肾彩超显示无异常，通常意味着在超声检查的范围内没有发现明显的结石影。超声对于较大的肾结石以及在肾盂、肾盏等部位位置比较固定的结石，一般能够较好地显示和诊断。彩超检查也存在一定局限性。一些非常小的结石，尤其是直径小于2到3毫米的微小结石，可能由于体积较小而容易被遗漏。对于一些特殊部位的结石，比如肾小盏颈部的结石或者输尿管中下段因肠道气体干扰显示不清时的结石，彩超可能难以准确发现。而且，检查结果还会受到操作者经验和技术水平的影响。如果临床高度怀疑有肾结石存在，而双肾彩超无异常时，可能需要结合其他检查来进一步明确，比如腹部X线平片、静脉肾盂造影、CT等检查。腹部X线平片对于含钙量较高的结石有一定的诊断价值，但对于尿酸盐等一些透光结石可能不显影。静脉肾盂造影可以更清晰地显示肾脏的集合系统和输尿管的形态，但属于有创检查且操作相对复杂。CT检查尤其是多层螺旋CT对于结石的诊断准确性较高，能够发现非常微小的结石以及彩超难以显示的部位的结石。所以，双肾彩超无异常虽然在很大程度上提示没有结石，但不能完全排除所有可能的结石情况，需要综合考虑各种因素和结合其他检查来准确判断。

2024-09-07 浏览 3

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