小肠气即疝气,是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。对于小肠气的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种方式。
对于一岁以下的婴幼儿,可暂不手术,因为婴幼儿的腹肌可随躯体生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。可采用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环,防止疝块突出并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,白天可在回纳疝内容物后,将医用疝带一端的软压垫对着疝环顶住,阻止疝块突出。但长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变得肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并有促使疝囊与疝内容物发生粘连的可能。手术治疗是小肠气最有效的治疗方法,包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等。传统疝修补术是将疝囊高位结扎、加强或修补腹股沟管管壁。无张力疝修补术是在无张力情况下,利用人工高分子修补材料进行缝合修补。经腹腔镜疝修补术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。
在治疗小肠气过程中,患者需要注意避免腹压增高的因素,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等,防止疝块突出或加重。术后要注意休息,避免剧烈运动,按照医嘱进行护理,保持切口清洁干燥,防止感染。饮食方面,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅。如果出现疝块突然增大、变硬、不能回纳,伴有明显疼痛等嵌顿疝的表现,应及时就医。
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