肺结核在感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，尤其是在病情活动期时，传染性最强。此时，结核分枝杆菌通过空气传播，周围的人吸入后可能会感染。肺结核患者在未接受有效治疗前，传染性较高，尤其是在病情明显、症状明显的阶段。
肺结核的传染性与多种因素有关，包括患者的免疫状态、病程和治疗情况。活动性肺结核患者通常会出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热和体重减轻等症状，这些症状表明病情较为严重，体内的结核分枝杆菌数量较多，容易通过呼吸道释放到空气中。相对而言，经过治疗的患者，特别是在接受抗结核药物治疗一段时间后，传染性会显著降低。通常在开始有效治疗后的两周内，患者的传染性就会大幅下降，咳嗽和其他症状也会有所改善。环境因素也会影响传染性，例如通风良好的地方，空气流通可以减少细菌的浓度，从而降低感染的风险。
在日常生活中，接触肺结核患者时应保持警惕，尤其是在患者未接受治疗或病情严重时。尽量避免与患者密切接触，尤其是在封闭空间中，保持良好的通风是预防感染的重要措施。如果必须与患者接触，佩戴口罩可以有效减少吸入结核分枝杆菌的风险。定期进行健康检查，特别是有高风险接触史的人群，及时发现潜在感染并进行治疗，可以有效控制疾病的传播。对于已确诊的肺结核患者，遵循医生的治疗方案，按时服药，保持良好的生活习惯，不仅有助于自身康复，也能降低对他人的传染风险。了解肺结核的传染性特点，采取适当的预防措施，对于控制疾病的传播至关重要。
