小儿癫痫发作时需保持冷静确保安全、将患儿侧卧防止窒息、避免强行按压肢体、记录发作时间和症状、发作持续超过5分钟或反复发作需立即就医。具体分析如下：
1.保持冷静确保安全：癫痫发作时首要任务是保持镇定，迅速移开周围尖锐或坚硬物品，防止患儿碰撞受伤。避免过度移动患儿，仅在危险环境中轻柔平移至安全区域。观察发作表现并计时，为后续医疗处置提供依据。
2.将患儿侧卧防止窒息：发作期间口腔分泌物增多或可能呕吐，立即将患儿调整为侧卧位，头部略向后仰，保持呼吸道通畅。解开衣领或过紧衣物，切勿试图撬开牙关或塞入物品，避免造成二次伤害。
3.避免强行按压肢体：抽搐时肌肉强烈收缩，外力束缚可能导致骨折或软组织损伤。不可按压人中或尝试掐醒患儿，此类操作无终止发作作用。确保周围空间宽敞，清除障碍物即可。
4.记录发作时间和症状：详细记录发作起始时间、持续时间及具体表现，如肢体抽动部位、眼球偏斜方向等。有条件时可拍摄视频供医生参考，这些信息对诊断和调整治疗方案至关重要。
5.发作持续超过5分钟或反复发作需立即就医：癫痫持续状态属急症，可能引发脑损伤。若单次发作超5分钟或短时间内多次发作，需呼叫急救。即使发作自行停止，首次发作或出现呼吸困难等情况也应尽快就诊。
癫痫发作后患儿常意识模糊或嗜睡，应陪伴至完全清醒。日常避免过度疲劳、闪光刺激等诱因，遵医嘱规律服药。定期复诊评估治疗效果，不可自行调整药物剂量或停药。
