鼻窦炎患者的鼻涕确实可能出现白色。白色鼻涕通常提示炎症处于早期或慢性阶段，此时分泌物以黏膜水肿产生的黏液为主，尚未混合大量病原体或坏死组织。若伴随鼻塞、面部压迫感等症状，需考虑鼻窦炎可能。
白色鼻涕的形成与黏膜炎症反应密切相关。当鼻窦黏膜受刺激时，杯状细胞会分泌大量黏蛋白，与水分结合形成白色黏稠分泌物。相较于黄绿色脓性鼻涕，白色分泌物多出现在病毒感染初期或过敏性鼻炎合并感染时。部分慢性鼻窦炎患者因纤毛运动功能受损，分泌物滞留时间较长，也可能呈现乳白色。白色泡沫状鼻涕可能提示真菌性鼻窦炎，需结合CT检查确诊。
观察鼻涕性状变化时需避免自行使用减充血剂超过一周。擤鼻涕应单侧交替进行，防止病原体逆行感染中耳。长期出现白色黏稠鼻涕伴头痛，建议进行鼻内镜或影像学检查。保持室内湿度在40%-60%有助于稀释分泌物，但加湿器需定期消毒。过敏体质者需排查是否合并过敏性鼻炎，因两者治疗策略存在差异。白色鼻涕突然转为黄绿色或带血丝时，提示可能继发细菌感染需及时就医。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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宋海涛
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宋海涛
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宋海涛
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