腰椎结节需进行影像学检查、实验室检查、病理活检、骨密度检测、神经功能评估。具体分析如下：
1.影像学检查：腰椎X线片可初步观察骨质结构变化，判断是否存在骨赘或椎体变形。CT扫描能清晰显示结节位置、大小及与周围组织关系，对钙化灶敏感。MRI可评估软组织受累情况，分辨椎间盘退变或肿瘤性病变。超声检查适用于浅表结节初步筛查，但深层结构分辨率有限。动态对比增强影像有助于鉴别结节血供特征。
2.实验室检查：血常规可排查感染或炎症反应，红细胞沉降率升高提示潜在炎性疾病。生化检查关注钙磷代谢异常，排除甲状旁腺功能亢进。肿瘤标志物如碱性磷酸酶异常需警惕骨转移可能。类风湿因子和抗核抗体检测辅助诊断自身免疫性疾病。尿本周蛋白检测对多发性骨髓瘤筛查有参考价值。
3.病理活检：穿刺活检通过细针抽取结节组织进行细胞学分析，明确良恶性。切开活检适用于较大或位置特殊的结节，获取更完整标本。术中快速病理可指导手术方案调整。免疫组化染色鉴别肿瘤来源与分化程度。基因检测为靶向治疗提供分子生物学依据。
4.骨密度检测：双能X线吸收法测定腰椎骨量，评估骨质疏松程度。定量CT可区分皮质骨与松质骨流失比例。骨代谢指标结合影像学预测病理性骨折风险。骨扫描排查全身多发性骨病变。动态监测骨密度变化评估治疗效果。
5.神经功能评估：肌电图检查神经根受压导致的传导异常。体感诱发电位判断脊髓上行传导功能。反射测试评估腰骶神经丛完整性。肌力分级记录运动神经损伤程度。疼痛评分量化患者主观症状与客观检查关联性。
检查前需空腹8小时以上，避免穿戴金属物品干扰影像结果。孕妇慎选放射性检查，过敏体质者提前告知造影剂使用史。活检后需压迫止血并观察局部反应。骨密度检测前停服钙剂48小时。神经评估需配合医生完成指定动作，如实反馈感觉异常范围。
