上火牙疼的症状包括牙龈红肿疼痛、牙齿敏感酸软、口腔溃疡或糜烂、口臭口干、颌面部肿胀发热。具体分析如下：
1.牙龈红肿疼痛：上火牙疼常表现为牙龈局部或广泛性红肿，触碰或咀嚼时疼痛加剧。红肿部位可能伴随充血，严重时牙龈边缘会出现明显隆起。牙龈组织因炎症刺激变得脆弱，刷牙或进食硬物时易出血。红肿范围可局限在单个牙齿周围，也可能波及相邻多个牙齿。疼痛性质多为持续性胀痛，在夜间或身体疲劳时症状加重。
2.牙齿敏感酸软：患牙对冷热刺激反应明显，接触凉水或热饮时产生尖锐酸痛。牙齿表面可能出现暂时性敏感，即使没有龋齿也会感到酸软无力。部分情况表现为牙齿浮起感，咬合时不适但无明显叩痛。牙釉质虽完整，但牙本质小管因炎症刺激导致通透性增加。这种敏感症状在炎症消退后多可自行缓解。
3.口腔溃疡或糜烂：口腔黏膜出现单个或多个圆形溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕。溃疡好发于牙龈边缘、颊黏膜等部位，接触刺激性食物时疼痛剧烈。糜烂面可能融合成片，伴有明显的烧灼感。黏膜损伤处易受细菌感染，愈合时间较正常情况延长。溃疡发作期间常伴随局部淋巴结轻度肿大。
4.口臭口干：口腔散发出异常腐臭味，刷牙后仍无法完全消除。唾液分泌减少导致口腔干燥，舌苔增厚呈黄白色。口腔内环境改变使厌氧菌大量繁殖，产生挥发性硫化物。口干症状在晨起时尤为明显，饮水后暂时缓解。部分情况伴有咽喉部灼热感，但无明确扁桃体炎症表现。
5.颌面部肿胀发热：患侧脸颊可能出现轻度水肿，皮肤温度略高于对侧。肿胀范围多局限在牙齿对应颌面部区域，按压有弹性感。深部炎症可能引起咬肌区域不适，张口度轻度受限。体温可正常或出现低热，但一般不超过38℃。肿胀区域不伴随明显波动感，与化脓性炎症有所区别。
上火牙疼的症状表现多样，程度轻重不一，需要结合具体体征进行鉴别。及时采取针对性处理有助于缓解不适，防止症状进一步加重。日常生活中保持口腔卫生，注意饮食调理，对预防症状反复发作具有积极意义。
