尿酸化验为490，怀疑痛风怎么办

尿酸490怀疑痛风可先调整生活方式、进一步检查、根据症状判断、必要时药物治疗、定期复查。具体分析如下：

1.调整生活方式：这是痛风治疗和预防的基础。首先要控制饮食，减少高嘌呤食物的摄入，像动物内脏、海鲜、肉汤等。同时要增加饮水量，建议每天饮水2000ml以上，以促进尿酸的排泄。还要避免饮酒，尤其是啤酒，酒精会影响尿酸的代谢。适当运动，控制体重，避免肥胖，但要注意避免过度劳累和剧烈运动，以免诱发痛风发作。

2.进一步检查：尿酸高不一定就是痛风，需要进一步检查来明确诊断。可以做关节超声检查，查看关节处是否有尿酸盐结晶沉积，如果发现有典型的双轨征等表现，对痛风的诊断有重要意义。还可以做双能CT检查，能特异性地识别尿酸盐结晶，准确性较高。另外，检查肾功能也很重要，了解尿酸排泄情况以及是否存在肾脏损害等情况。

3.根据症状判断：痛风典型的症状是关节疼痛，尤其是单侧第一跖趾关节突然发作的剧痛，疼痛常在夜间加重，关节局部还会出现红肿、发热等症状。如果尿酸高的同时，出现了这些典型的关节症状，痛风的可能性较大。但有些患者可能症状不典型，比如可能出现在膝关节、踝关节等部位，或者疼痛程度较轻，这时候就需要结合其他检查来综合判断。

4.必要时药物治疗：如果经过检查确诊为痛风，并且处于急性发作期，可以使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，来缓解疼痛和炎症。如果患者不能使用非甾体抗炎药，可考虑使用秋水仙碱。在缓解期，需要使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物，或者苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。但药物的使用需要在医生的指导下进行，因为这些药物可能有一些不良反应。

5.定期复查：尿酸高的患者需要定期复查尿酸水平，以了解治疗效果和病情变化。在调整治疗方案或者刚开始使用降尿酸药物时，可能需要更频繁地复查，比如每1-2周复查一次。随着病情稳定，可以适当延长复查间隔时间，如每1-3个月复查一次。同时，复查时还应检查肝肾功能等指标，因为降尿酸药物可能对肝肾功能有影响。

在整个过程中，患者要保持良好的心态，积极配合医生的检查和治疗方案。如果出现关节疼痛加重或者其他不适症状，应及时就医。饮食方面要长期坚持低嘌呤饮食原则，避免因为症状缓解就放松饮食控制。运动要循序渐进，避免突然大量运动。