三十六周妊娠属于早产范畴。根据世界卫生组织和国际妇产科联盟的定义,妊娠满28周至不足37周分娩称为早产,因此36周出生的新生儿属于晚期早产儿。虽然此时胎儿各器官已基本发育成熟,但与足月儿相比仍存在更高的健康风险,需要特别关注。
晚期早产儿34-36周的生理机能接近足月儿,但仍有部分系统未完全成熟。肺部表面活性物质可能不足,易出现呼吸窘迫;体温调节中枢功能较弱,需注意保暖;吸吮-吞咽反射协调性较差,喂养时可能出现呛奶。这类新生儿黄疸发生率更高,且低血糖、感染风险较足月儿增加2-3倍。近年研究发现,36周出生儿童远期神经发育异常风险虽低于更早期的早产儿,但学习障碍发生率仍略高于足月儿。医疗上会对36周新生儿进行呼吸、喂养、黄疸等专项评估,必要时转入新生儿科观察。
36周产妇需加强产后新生儿护理。密切监测体温、呼吸频率和皮肤颜色,每2-3小时喂养一次,采用少量多次方式。母乳喂养时应观察是否有有效吸吮,配方奶喂养需严格按比例调配。注意室内温度维持在24-26℃,湿度50%-60%。发现呼吸急促>60次/分、体温低于36℃、奶量每次不足5ml等情况需立即就医。出院后应按时完成新生儿随访,重点评估生长发育曲线、神经行为发育等指标。产妇自身需注意宫缩情况,预防晚期产后出血。
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