细菌性阴道炎可使用甲硝唑、克林霉素、替硝唑、乳酸杆菌制剂、中药洗剂。具体分析如下：
1.甲硝唑：甲硝唑是治疗细菌性阴道炎的首选药物，具有强效抗厌氧菌作用，能有效抑制致病菌繁殖。口服或局部用药均可，常见剂型包括片剂、栓剂和凝胶。用药期间需避免饮酒，以免引起不良反应。疗程通常为5-7天，复发率较低，但部分患者可能出现胃肠道不适。
2.克林霉素：克林霉素适用于对甲硝唑不耐受或治疗失败的患者，通过干扰细菌蛋白质合成发挥抗菌作用。剂型主要为阴道乳膏或口服片剂，疗程约3-7天。局部用药可减少全身副作用，但可能引起阴道刺激或真菌感染。用药后需监测疗效，必要时调整方案。
3.替硝唑：替硝唑与甲硝唑作用机制相似，但半衰期更长，用药频率较低。常用于口服治疗，单次大剂量或短期疗程均有效。不良反应较少，偶见头痛或金属味觉。妊娠期慎用，用药期间需禁酒以避免双硫仑样反应。
4.乳酸杆菌制剂：通过补充阴道益生菌恢复微生态平衡，抑制致病菌过度增殖。剂型多为阴道胶囊或栓剂，需在抗菌治疗后使用以巩固疗效。安全性高，适合反复发作或预防性治疗，但起效较慢，需长期规律应用。
5.中药洗剂：部分清热解毒类中药洗剂可缓解瘙痒和异味，辅助抑制细菌生长。需配合其他药物使用，单独应用疗效有限。选择时应注意成分安全性，避免过度冲洗破坏阴道环境。
细菌性阴道炎的治疗需根据个体情况选择药物，兼顾疗效与安全性。规范用药的同时，保持局部清洁和增强免疫力有助于减少复发。
