交通性脑积水的症状包括头痛、步态不稳、认知功能下降、尿失禁、视物模糊。具体分析如下：
1.头痛：交通性脑积水引起的头痛通常表现为持续性钝痛，晨起时加重，可能伴随恶心或呕吐。由于脑脊液循环受阻，颅内压升高，压迫脑组织和血管，刺激痛觉敏感结构。头痛多位于额部或枕部，咳嗽或弯腰时可能加剧。随着病情进展，头痛频率和强度可能增加，需及时干预以避免脑组织不可逆损伤。
2.步态不稳：步态异常是交通性脑积水的典型表现之一，表现为行走缓慢、步基增宽、抬脚困难或平衡障碍。脑脊液积聚压迫脑室周围白质，影响运动传导通路，尤其是连接大脑与脊髓的神经纤维。部分患者可能出现磁性步态，即双脚似被地面吸附，起步困难。步态问题常早于其他症状出现，是诊断的重要线索。
3.认知功能下降：患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等认知障碍。脑积水导致脑室扩张，挤压额叶和胼胝体等结构，影响高级神经功能。部分患者表现为情感淡漠或性格改变，容易被误诊为痴呆。认知症状多呈波动性，早期干预可能逆转部分损害。
4.尿失禁：尿急、尿频或控制困难是常见症状，多出现在疾病中晚期。脑脊液压力增高影响排尿中枢神经通路，尤其是旁中央小叶功能受损。部分患者初期表现为夜间尿频，逐渐发展为完全失禁。尿失禁常与步态不稳、认知障碍并存，称为脑积水三联征。
5.视物模糊：颅内压升高可能压迫视神经或视交叉，导致视力下降、视野缺损或复视。部分患者出现视乳头水肿，眼底检查可见视盘边界模糊。长期未治疗的脑积水可能造成不可逆视神经萎缩，需尽早通过影像学检查明确病因。
出现上述症状时应尽早就医，避免自行用药或延误治疗。诊断需结合临床表现与影像学检查，治疗方案需根据病情严重程度个体化制定。定期随访监测症状变化，术后患者需关注感染或分流管功能障碍等潜在问题。
