怀孕5个月可以同房内射，但需根据具体情况谨慎决定。孕中期胎盘已形成，胎儿相对稳定，适度性生活通常不会造成伤害。内射本身不会影响胎儿，因精液无法进入子宫内部。关键在于孕妇身体状况是否允许，需排除前置胎盘、宫颈机能不全等高危因素。
孕中期适度的性生活有助于增进夫妻感情，缓解压力。此时激素水平变化可能使部分孕妇性欲增强，只要动作轻柔、避免压迫腹部，多数情况下是安全的。精液中的前列腺素理论上可能刺激宫缩，但健康孕妇体内有足够机制维持子宫稳定。需注意性行为后若出现腹痛、出血或异常分泌物，应立即就医。有流产史、多胎妊娠或胎盘异常的孕妇应提前咨询医生。
注意事项包括选择合适体位，如侧卧位或女上位，减少腹部压力。避免过度刺激乳房，以防引发宫缩。使用避孕套虽非必需，但可降低感染风险。同房频率建议控制在每周1-2次，时间不宜过长。任何不适感出现时需立即停止。定期产检时主动告知医生性生活情况，以便评估个体风险。总体而言，在医生确认无禁忌症的前提下，孕中期同房内射是可行的，但需以孕妇感受为主导，确保安全舒适。
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主任医师 北京医院
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