更年期月经量会减少吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

更年期月经量通常会逐渐减少。随着卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宫内膜增生程度降低，导致经血排出量明显少于育龄期。这种变化是更年期过渡阶段的典型生理现象，多数女性会经历从周期紊乱到经量递减，最终停经的过程。

月经量减少与卵泡储备耗竭直接相关。卵巢对促性腺激素的反应性降低，使得排卵周期被打乱，无排卵性月经增多。此时子宫内膜缺乏孕激素作用，仅受单一雌激素刺激，呈现增生不足状态。随着时间推移，月经间隔逐渐延长，经期缩短至2-3天，经血量可能减至原先的1/3或更少。部分女性会出现经血颜色变暗、质地变稀等改变，这些均属于更年期的自然生理变化。约10%的女性可能经历经量突然增多的情况，这通常提示存在器质性疾病，需要专业评估。

观察月经变化时应同步关注伴随症状。潮热、盗汗、情绪波动等更年期综合征若与经量减少同步出现，通常无需过度干预。但出现非经期出血、经血有明显血块或异味、绝经后出血等情况，需立即就医排除子宫内膜病变。建议每年进行妇科超声和宫颈癌筛查，保持规律作息，适当补充钙质和维生素D以预防骨质疏松。记录月经日记有助于医生判断更年期进展阶段，避免自行服用激素类药物调节经量。

2025-05-15 浏览 7

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