宫颈炎需要做哪方面检查

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

宫颈炎的诊断需要结合临床症状、妇科检查以及实验室检测综合判断。常见的检查项目包括妇科内诊、宫颈分泌物检测、宫颈细胞学检查以及病原体筛查等，必要时还需进行阴道镜检查或宫颈活检以明确病变性质。

宫颈炎的检查首先从详细的病史采集和妇科检查开始。医生会询问白带异常、接触性出血、下腹坠痛等症状，并通过窥阴器观察宫颈充血、水肿、糜烂样改变或脓性分泌物等体征。宫颈分泌物需进行革兰染色镜检，若发现中性粒细胞比例增高可提示炎症。病原学检测是核心环节，包括细菌性阴道病联合测定、衣原体核酸检测、淋球菌培养或PCR检测，以及支原体培养等。高危型HPV分型检测有助于判断是否合并病毒感染。对于存在异常出血或疑似宫颈上皮内病变者，需行TCT或LCT宫颈细胞学检查，异常结果建议阴道镜下多点活检。部分病例还需进行盆腔超声排除盆腔炎性疾病。

检查前24-48小时应避免性生活、阴道冲洗及局部用药。急性炎症期禁止行宫颈刮片等侵入性操作，妊娠期检查需谨慎选择项目。所有检查结果需由专业医生结合临床表现解读，尤其要注意鉴别生理性宫颈柱状上皮异位与病理性糜烂。治疗后需定期复查病原体及细胞学状态，持续性宫颈炎需警惕特殊病原体感染或免疫因素。不同年龄阶段的检查策略有所差异，绝经后患者出现宫颈炎症状时需重点排除恶性肿瘤可能。

2025-05-16 浏览 1

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