血管炎应该怎么治

血管炎的治疗包括去除病因、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、对症治疗、血浆置换等。具体分析如下：

1.去除病因：病因治疗是血管炎治疗的基础。如果是感染因素引起的血管炎，如细菌、病毒、真菌等感染，需要积极抗感染治疗，使用相应的抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物等。对于药物过敏导致的血管炎，应立即停用可疑药物。通过消除病因，可阻止血管炎的进一步发展，改善病情。

2.糖皮质激素治疗：糖皮质激素是治疗血管炎的常用药物。具有强大的抗炎和免疫抑制作用。对于病情较轻的血管炎患者，可单独使用糖皮质激素，如泼尼松等。在疾病的急性期，往往需要较大剂量的糖皮质激素来控制炎症反应，随着病情的缓解逐渐减量。但糖皮质激素长期使用会有较多副作用，如骨质疏松症、血糖升高、感染风险增加等，需要密切监测。

3.免疫抑制剂治疗：当血管炎病情较重或单用糖皮质激素效果不佳时，常联合免疫抑制剂治疗。例如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。免疫抑制剂可以抑制免疫系统的异常激活，减少炎症对血管的损伤。使用免疫抑制剂时需要注意其对骨髓的抑制作用，可能导致白细胞、血小板减少等，还可能影响肝肾功能，所以要定期进行血常规、肝肾功能等检查。

4.对症治疗：根据患者的不同症状进行相应的对症处理。如果患者有疼痛症状，可以使用止痛药物，如非甾体抗炎药等。对于有皮肤损害的患者，可使用外用药物来缓解症状，如皮肤溃疡时可使用促进愈合的药物。如果血管炎累及肾脏导致高血压，需要使用降压药物控制血压；如果出现肾功能不全，可能需要进行透析等肾脏替代治疗。

5.血浆置换：对于一些严重的血管炎，特别是存在大量免疫复合物沉积或血液中存在致病性抗体的情况，血浆置换是一种有效的治疗方法。血浆置换可以去除患者血液中的致病物质，如免疫复合物、抗体等，从而减轻炎症反应。但血浆置换也有一定风险，如过敏反应、低血压等，操作过程中需要密切观察患者的生命体征。

血管炎患者在治疗期间要保持健康的生活方式，包括均衡饮食，保证充足的休息，避免过度劳累。同时，要严格按照医生的嘱咐定期复查，以便及时调整治疗方案。如果出现新的症状或原有症状加重，应及时就医。