健脾祛湿的小儿推拿方法包括补脾经、摩腹、揉足三里、捏脊、推四横纹。具体分析如下：
1.补脾经：位于拇指桡侧缘，从指尖向指根方向直推，可增强脾胃功能，促进运化水湿。操作时力度轻柔均匀，每次持续3至5分钟，适合饭前或饭后1小时进行。长期坚持能改善食欲不振、大便溏稀等症状。
2.摩腹：以掌心贴于腹部，顺时针缓慢按摩，帮助调和胃肠气机，加速湿浊代谢。手法需轻缓，每次5至10分钟，每日1至2次。注意避开饭后立即操作，以免影响消化。
3.揉足三里：膝盖下三寸处，用拇指按揉可健脾和胃、化湿导滞。每次揉按1至2分钟，两侧交替进行。此穴位对缓解腹胀、乏力效果显著，但需避开皮肤破损处。
4.捏脊：沿脊柱两侧自下而上捏提皮肤，可振奋阳气、祛湿健脾。操作时拇指与食指配合，每次3至5遍，力度以皮肤微红为度。适用于体质虚弱或反复感冒的儿童。
5.推四横纹：掌面四指第一指间关节横纹处，来回推拿能调中行气、消积化湿。每处横纹推50次左右，手法宜快而轻，适合积食伴随舌苔厚腻的情况。
推拿前需确保环境温暖，避免受凉。手法应轻柔，以小儿舒适为度，不可过度用力。皮肤有破损、炎症或发热期间不宜操作。推拿后适当补充温水，避免进食生冷油腻食物。每日操作时间不宜过长，建议在专业指导下进行。
