为什么16岁还没有月经

16岁还没有月经可能是遗传因素导致发育较晚、体重过低或营养不良影响激素分泌、过度运动或压力抑制生殖功能、慢性疾病或药物干扰内分泌系统、先天性生殖器官结构异常。具体分析如下：

1.遗传因素导致发育较晚：家族中若有月经初潮较晚的病史，后代可能出现类似情况。青春期启动时间受基因调控，部分人群下丘脑-垂体-性腺轴激活较迟，导致月经初潮延迟。这种情况通常无需干预，后续会自然发育。

2.体重过低或营养不良影响激素分泌：体脂率不足会影响瘦素水平，进而抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素。营养缺乏可能导致雌激素合成不足，子宫内膜无法周期性增厚脱落，表现为原发性闭经。

3.过度运动或压力抑制生殖功能：长期高强度运动或精神紧张会升高皮质醇，抑制促性腺激素释放。运动员或压力过大者常见下丘脑功能性闭经，因能量优先供应重要器官，生殖系统暂处于抑制状态。

4.慢性疾病或药物干扰内分泌系统：甲状腺功能异常、糖尿病等代谢疾病可能扰乱性激素平衡。某些药物如化疗剂、抗抑郁药也可能直接损伤卵巢或干扰激素反馈调节，导致月经延迟。

5.先天性生殖器官结构异常：苗勒管发育不全可能造成无子宫或阴道闭锁，经血无法排出。部分患者虽有卵巢功能，但因生殖道畸形表现为无月经，需通过影像学检查确诊。

月经初潮延迟需结合生长发育曲线、激素检测及影像学综合评估。若第二性征已发育但无月经，或伴随其他异常症状，建议尽早就诊明确原因。生活方式调整或针对性治疗可改善多数情况。