消化道出血停止的依据主要为症状、体征及相关检查结果的改善。
从症状方面来看,患者呕血停止,不再出现新鲜血液或咖啡样物质的呕吐;黑便情况逐渐改善,大便颜色由黑色转为黄色,且排便次数恢复正常,不再有稀便或柏油样便。从体征上,患者生命体征稳定,如血压、心率恢复正常范围,不再有头晕、心慌、出冷汗等失血表现,面色逐渐红润,四肢温暖。在相关检查方面,多次复查血常规,血红蛋白浓度稳定,没有继续下降;尿素氮水平也不再升高,逐渐恢复正常。如果进行胃镜或肠镜检查,未发现新鲜出血病灶等情况也可作为出血停止的依据。
在判断消化道出血是否停止时,需要注意一些情况。首先,即使患者症状有所缓解,也需要持续观察一段时间,因为可能存在再次出血的风险。例如,在出血停止后的数天内,患者可能因为饮食不当、剧烈活动等因素导致再次出血。其次,对于一些特殊病因引起的消化道出血,如血管畸形等,可能存在间歇性出血的特点,不能仅凭短时间的症状改善就判定出血停止。同时,不同患者的身体状况和对出血的耐受能力不同,在判断时要综合考虑患者的整体情况。
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