小孩老缩脖子需要做颈部肌肉功能评估、颈椎影像学检查、神经系统检查、血液生化检测、心理行为评估。具体分析如下：
1.颈部肌肉功能评估：通过观察颈部活动范围和肌肉张力，判断是否存在肌肉紧张或无力。检查时需注意双侧对称性，排除斜颈或肌张力异常。若发现活动受限或疼痛，需结合其他检查进一步明确。
2.颈椎影像学检查：包括X线、CT或MRI，用于观察颈椎结构是否异常。X线可初步筛查骨折或脱位，CT能清晰显示骨性结构，MRI对软组织病变更敏感。根据结果判断是否存在先天性畸形或外伤后改变。
3.神经系统检查：评估四肢感觉、肌力和反射，排除脊髓或神经根受压。若伴随肢体麻木或无力，需警惕椎管内病变。必要时进行肌电图或神经传导速度检测，明确神经损伤程度。
4.血液生化检测：检测钙、磷、镁等电解质水平，排除低钙性抽搐或代谢性疾病。甲状腺功能检查可判断是否因内分泌异常导致肌肉收缩异常。根据指标异常选择针对性治疗。
5.心理行为评估：观察缩脖子是否与紧张、焦虑等情绪相关。通过问卷或访谈了解行为诱因，排除习惯性动作或心理应激反应。若存在心理因素，需结合行为干预或家庭引导改善。
检查前需避免颈部剧烈活动，确保结果准确。影像学检查需去除金属物品，血液检测需空腹。心理评估需在安静环境下进行，家长应配合提供详细病史。根据检查结果制定个体化方案，避免延误诊治。
