咳嗽躺下来就严重怎么回事

咳嗽躺下来就严重可能是鼻后滴漏综合征、胃食管反流、心功能不全、呼吸道炎症、过敏反应等原因导致的。具体分析如下：

1.鼻后滴漏综合征：鼻后滴漏综合征是指鼻腔、鼻窦的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管。当躺下时，由于体位的改变，分泌物更容易向后流，刺激咽喉和气管引发咳嗽加重。这种情况多是由于鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病引起。治疗鼻炎、鼻窦炎是关键，可使用鼻腔局部糖皮质激素减轻炎症反应，减少分泌物产生，也可使用生理盐水冲洗鼻腔，改善鼻腔环境。

2.胃食管反流：躺下时，尤其是平卧位，胃部内容物更容易反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激食管和咽喉黏膜，从而导致咳嗽加重。这与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等因素有关。患者需要注意饮食习惯，避免进食过饱、睡前进食，睡觉时可适当抬高床头。同时可使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂等，减少胃酸分泌，减轻反流对食管和咽喉的刺激。

3.心功能不全：心功能不全患者，躺下时回心血量增加，心脏负荷加重，导致肺部淤血加重。肺部淤血会刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射，使咳嗽症状加重。这种情况多发生在有心脏基础疾病的患者身上，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病等。患者需要积极治疗心脏基础疾病，改善心功能。可使用利尿剂减轻心脏负荷，血管紧张素转换酶抑制剂等改善心肌重构。

4.呼吸道炎症：呼吸道存在炎症时，如支气管炎、肺炎等，气道黏膜处于充血、水肿状态，并且有较多的分泌物。躺下时，气道内的分泌物由于重力作用，分布发生改变，可能会在气道内积聚，刺激气道引起咳嗽加重。需要针对引起炎症的病原体进行治疗，如细菌感染使用抗生素，同时可使用止咳祛痰药物，促进气道分泌物排出。

5.过敏反应：过敏体质者在接触过敏原后，呼吸道黏膜会发生过敏反应，出现炎症、水肿、分泌物增多等情况。躺下时，呼吸道黏膜的敏感性可能会进一步增加，或者是由于体位改变使过敏原在呼吸道内的分布变化，从而导致咳嗽加重。患者需要明确过敏原并尽量避免接触，可使用抗过敏药物，如抗组胺药等减轻过敏反应。

咳嗽躺下来加重可能是多种因素共同作用的结果，在出现这种情况时，应及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。