脑出血的术后护理要怎么做

脑出血术后护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、加强营养支持。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后需持续观察血压、心率、呼吸及体温变化,尤其是颅内压波动情况。血压过高可能引发再出血,过低则影响脑灌注。每小时记录一次数据,发现异常立即处理。使用心电监护仪辅助观察,同时注意意识状态和瞳孔反应,警惕脑疝等危急情况。

2.保持呼吸道通畅:术后患者可能因意识障碍或痰液积聚导致呼吸困难。床头抬高30度以利于颅内静脉回流,定期翻身拍背促进排痰。必要时使用吸痰器清除分泌物,避免缺氧加重脑损伤。对于气管切开患者,需严格无菌操作,定期消毒更换敷料。

3.控制血压稳定:血压波动是术后再出血的高危因素。根据医嘱使用降压药物,维持血压在目标范围内。避免情绪激动或剧烈活动,保持环境安静。每日定时测量血压并记录,调整用药方案需结合神经系统症状综合评估。

4.预防并发症发生:长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓或压疮。每2小时协助翻身一次,保持皮肤清洁干燥。早期进行肢体被动活动,促进血液循环。监测尿量及颜色,预防泌尿系统感染。发现发热或肢体肿胀及时处理。

5.加强营养支持:术后机体处于高代谢状态,需提供足够热量和蛋白质。吞咽困难者采用鼻饲流食,逐步过渡到半流质。注意电解质平衡,补充维生素和矿物质。定期评估营养指标,调整饮食方案以满足康复需求。

术后护理需结合个体情况灵活调整,家属应配合医护人员完成日常照护。康复阶段避免过早下床活动,严格遵循医嘱用药和复查。出现头痛加剧、呕吐或意识变化时立即就医。

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2025-08-11 浏览 2
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