什么是输尿管狭窄

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管狭窄是指输尿管管腔的部分或全部管径变窄，导致尿液排泄受阻的一种泌尿系统疾病。

输尿管狭窄可由多种原因引起。先天发育异常是导致输尿管狭窄的重要原因之一，如输尿管先天发育不良、输尿管肾盂连接部狭窄等。后天因素也较为常见，包括输尿管结石长期嵌顿刺激输尿管壁，引起局部炎症、增生进而导致狭窄；腹部或盆腔的手术、外伤可能损伤输尿管而造成狭窄；一些泌尿系统的炎症、肿瘤、放疗等也可能导致输尿管狭窄。

输尿管狭窄会使尿液引流不畅，引起患侧肾脏积水。轻度狭窄可能症状不明显，但随着狭窄程度加重和肾积水的发展，患者可能出现腰部疼痛、酸胀等不适感，还可能伴有血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。如果肾积水严重且未得到及时治疗，可能会影响肾脏功能，甚至导致肾衰竭。

诊断输尿管狭窄主要依靠影像学检查，如超声、静脉肾盂造影、CT尿路成像等。治疗方法根据狭窄的原因、部位、程度等因素而异。对于轻度狭窄且无明显症状者，可先密切观察；对于有症状或肾积水加重的患者，可采取输尿管扩张术、输尿管内支架置入术等腔内治疗方法，严重者可能需要手术修复或重建输尿管。及时发现和恰当治疗对于改善预后非常重要。

2024-10-21 浏览 14

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