有乙肝又检查出脾脏肿应及时就医评估肝功能与脾脏情况、遵医嘱进行抗病毒治疗以控制乙肝活动、定期复查监测脾脏大小和肝功能变化、避免饮酒和服用损伤肝脏的药物、根据医生建议考虑是否需要脾脏手术治疗。具体分析如下：
1.及时就医评估肝功能与脾脏情况：乙肝合并脾脏肿可能与门静脉高压或肝硬化有关，需通过血液检查、超声或CT明确病情程度。肝功能异常时需针对性干预，脾脏肿大程度决定后续处理方案。早期评估有助于制定合理治疗计划，防止病情恶化。
2.遵医嘱进行抗病毒治疗以控制乙肝活动：乙肝病毒复制活跃会加速肝损伤，导致脾脏进一步肿大。规范使用抗病毒药物可抑制病毒，减轻肝脏炎症，间接改善脾脏充血状态。治疗期间需严格按剂量用药，不可自行停药或调整方案。
3.定期复查监测脾脏大小和肝功能变化：每3-6个月复查超声、肝功能等指标，动态观察脾脏体积和门静脉压力。若脾脏持续增大或出现血小板减少等并发症，需调整治疗策略。长期监测有助于及时发现病情进展。
4.避免饮酒和服用损伤肝脏的药物：酒精会加重肝细胞坏死，某些药物可能增加肝脏代谢负担。脾脏肿时肝脏代偿能力下降，需严格戒酒，并在医生指导下使用药物，避免进一步损害肝功能。
5.根据医生建议考虑是否需要脾脏手术治疗：若脾脏肿大导致严重血小板减少、反复出血或门静脉高压并发症，可能需脾切除或介入治疗。手术需综合评估肝功能储备，术后仍需长期管理乙肝及肝功能。
出现此类情况需保持情绪稳定，避免过度劳累。饮食以清淡易消化为主，控制高盐高脂食物摄入。任何不适症状如腹胀、乏力加重应及时就诊，不可自行处理。严格遵循医嘱用药和复查，确保病情得到有效控制。
