腹胀多与脾气虚或脾阳虚有关。脾气运化无力，水谷精微停滞中焦，易产生胀气；脾阳不足则温煦失职，寒凝气滞，同样引发腹胀。两者虽病机不同，但均属脾失健运的病理表现。
脾气虚导致的腹胀多伴有食欲不振、大便溏薄、肢体倦怠等症状。因脾主升清，气虚时清气不升，浊气不降，胃肠蠕动减缓，食物滞留发酵产气。脾阳虚者常见腹部冷痛、喜温喜按、手足不温等寒象，阴寒内盛使气机凝滞，胀满感在受凉或进食生冷后加重。长期饮食不节、过度思虑或久病体弱均可损伤脾阳或脾气，需结合舌脉辨证——脾气虚者舌淡苔白，脉缓弱；脾阳虚者舌胖有齿痕，脉沉迟。
日常需避免暴饮暴食及过度摄入豆类、薯类等产气食物。脾虚者忌食生冷油腻，可适量食用山药、莲子、芡实等健脾食材。艾灸中脘、足三里等穴位有助于温阳行气。若胀气反复发作或伴随体重骤减、便血等警示症状，需及时就医排除器质性疾病。情志调摄同样重要，忧思过度易伤脾，保持情绪舒畅有助于气机调达。
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