腰椎结核问题需要及时就医确诊、规范使用抗结核药物、必要时进行手术治疗、加强营养支持、定期复查评估疗效。具体分析如下：
1.及时就医确诊：腰椎结核早期症状易与腰肌劳损混淆，需通过影像学检查如CT或核磁共振明确诊断。结核菌素试验和病理活检可辅助判断活动性感染。延误诊治可能导致脊柱畸形或神经损伤，因此出现持续腰痛伴低热盗汗时应尽早就诊。
2.规范使用抗结核药物：联合用药是治疗核心，通常需异烟肼、利福平等药物组合，疗程至少12个月。用药期间需严格遵医嘱，不可自行减量或停药，避免产生耐药性。药物副作用如肝功能损害需定期监测，必要时调整方案。
3.必要时进行手术治疗：当结核病灶压迫脊髓、引发瘫痪或严重脊柱不稳时，需手术清除病灶并植骨融合。术后仍需配合药物治疗，确保结核菌彻底清除。微创技术可减少创伤，但需根据病情选择合适术式。
4.加强营养支持：结核病消耗体能，需高蛋白、高维生素饮食促进恢复。适量补充钙质有助于骨骼修复，避免辛辣刺激食物。营养不良会延缓愈合，甚至导致病情反复。
5.定期复查评估疗效：治疗期间每3个月复查影像学及血液指标，观察病灶吸收情况。若症状未缓解或加重，需及时调整方案。治愈后仍需随访2年以上，防止复发。
治疗期间需保持乐观心态，避免过度劳累。注意隔离措施，防止结核传播。居住环境应通风良好，阳光充足。出现药物过敏或严重副作用立即联系医生。康复阶段可适度锻炼腰背肌，但避免剧烈运动。
