成人腹股沟疝气一定要做手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

成人腹股沟疝气通常建议做手术，但在一些特殊情况下也可先采取保守治疗。

成人腹股沟疝气是由于腹壁薄弱或缺损，导致腹腔内的脏器如肠管等通过薄弱区域突出到体表形成的包块。手术是成人腹股沟疝的主要治疗方法，这是因为非手术治疗往往难以彻底治愈。保守治疗如使用疝气带等，虽然可能在一定程度上缓解症状，防止疝块突出，但并不能从根本上解决腹壁的薄弱问题。随着时间的推移，疝气可能会逐渐加重，疝块突出的频率增加，甚至可能发生嵌顿或绞窄。嵌顿是指疝内容物突然不能回纳到腹腔，这会引起剧烈疼痛，而绞窄则是嵌顿进一步发展导致疝内容物的血运障碍，是非常严重的情况，可导致肠坏死等严重并发症，甚至危及生命。

从长远来看，手术修补腹壁的薄弱或缺损区域，可以有效治愈腹股沟疝气，降低并发症的发生风险，提高患者的生活质量。不过，对于一些存在严重基础疾病，无法耐受手术的患者，如患有严重的心肺功能不全、凝血功能障碍等，可能暂时不适合手术。在这种情况下，需要在医生的严密监测下进行保守治疗，尽量减少疝块突出的诱因，如避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。但总体而言，只要患者身体条件允许，手术是成人腹股沟疝气的首选治疗方式。

2024-11-05 浏览 4

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