大人遗尿指成年人在非自主状态下出现不自主排尿的现象,通常发生在睡眠中,医学上称为成人夜间遗尿或夜尿症。这种现象可能由生理、心理或病理因素引起,需要结合具体情况进行诊断和治疗。
成人遗尿的成因复杂多样。生理因素可能包括膀胱容量减小、抗利尿激素分泌不足或睡眠觉醒障碍。病理因素涉及泌尿系统感染、糖尿病、神经系统疾病如多发性硬化或脊髓损伤,以及前列腺增生等结构性病变。心理压力、焦虑或创伤后应激障碍也可能诱发或加重症状。部分药物如镇静剂、利尿剂或抗精神病药物可能干扰排尿控制。年龄增长导致的盆底肌松弛或激素变化也是潜在诱因。诊断需通过详细病史采集、排尿日记、尿液检查及必要时的超声或尿动力学检查来明确病因。
出现遗尿症状应及时就医排查潜在疾病。记录排尿时间、频率及伴随症状有助于医生判断。限制晚间液体摄入、避免咖啡因和酒精可能缓解症状。盆底肌训练对部分患者有效。药物治疗需严格遵医嘱,尤其注意抗胆碱能药物的副作用。心理疏导对压力相关病例很重要。长期遗尿可能影响皮肤健康,需注意清洁防护。不可自行使用成人纸尿裤替代治疗,延误原发病诊治。合并发热、腰痛或血尿需紧急处理。定期随访评估治疗效果,调整方案。