十二指肠溃疡需要手术治疗吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

十二指肠溃疡大多数情况下不需要手术治疗。

十二指肠溃疡通常采用内科保守治疗。一般通过使用抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂奥美拉唑等，这类药物可以有效减少胃酸的分泌，从而减轻胃酸对十二指肠黏膜的刺激，促进溃疡的愈合。同时，还会联合使用胃黏膜保护剂，像铋剂等，在溃疡表面形成一层保护膜，阻止胃酸等有害物质进一步损害黏膜。如果检查发现幽门螺杆菌感染，还需要进行根除幽门螺杆菌的治疗，通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用的方案。经过规范的内科治疗，多数十二指肠溃疡患者的症状可以得到缓解，溃疡也能够愈合。

在一些特殊情况下可能需要手术治疗，如出现严重并发症，像十二指肠溃疡并发急性穿孔，大量胃肠内容物进入腹腔，引发严重的腹膜炎；或者是溃疡导致的大出血，经内科治疗难以止血；还有瘢痕性幽门梗阻，因溃疡愈合后形成瘢痕组织，导致胃内容物不能顺利通过幽门进入十二指肠等情况。在考虑手术治疗时，患者需要注意手术存在一定风险，如术后可能出现感染、吻合口瘘等并发症。并且手术前需要进行全面的身体评估，以确保患者能够耐受手术。术后也需要遵循医嘱进行护理和饮食调整等，促进身体的恢复。

2024-11-22 浏览 4

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