骨髓瘤常用药物包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、靶向CD38单抗、激素类药物、传统化疗药物。具体分析如下：
1.蛋白酶体抑制剂：这类药物通过抑制骨髓瘤细胞内蛋白酶体活性，阻断异常蛋白降解，诱导肿瘤细胞凋亡。代表性药物具有高效抑制肿瘤生长的作用，尤其对复发难治性骨髓瘤效果显著。常见副作用包括周围神经病变和血小板减少，需定期监测血象。
2.免疫调节剂：此类药物可调节免疫微环境，抑制肿瘤血管生成，同时直接杀伤骨髓瘤细胞。临床使用中能显著延长患者生存期，常与其他药物联用。需注意血栓风险，必要时配合抗凝治疗。
3.靶向CD38单抗：该药物特异性结合骨髓瘤细胞表面CD38抗原，通过抗体依赖性细胞毒性作用清除肿瘤细胞。对多线治疗失败的患者仍有效，常见输注反应，需预处理减轻过敏症状。
4.激素类药物：糖皮质激素是基础治疗手段，能快速抑制炎症因子分泌并诱导骨髓瘤细胞凋亡。常与化疗或靶向药联用，但长期使用可能导致骨质疏松和血糖升高，需配合钙剂补充。
5.传统化疗药物：烷化剂等化疗药通过破坏DNA结构抑制肿瘤增殖，适用于年轻或耐受性好的患者。骨髓抑制较明显，需严格掌握剂量并监测肝肾功能。
治疗期间需根据分期和体能状态选择方案，定期评估疗效并及时调整用药。出现感染、出血或神经毒性等症状应立即就医，避免自行增减药量。严格遵医嘱完成全程治疗，配合营养支持改善预后。
