气管插管什么时候拔管芯

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

气管插管时，在导管插入声门后应立即拔管芯。

气管插管是建立人工气道的重要手段。当进行气管插管操作时，管芯的作用是增加气管导管的硬度，便于顺利插入气管。一旦导管的前端通过声门进入气管内合适位置，就必须尽快拔出管芯。这是因为如果不拔除管芯，管芯可能会对气管黏膜造成损伤。气管内黏膜非常脆弱，管芯长时间留存可能会压迫黏膜，导致黏膜缺血、水肿甚至坏死等严重并发症。而且，导管进入气管后，其自身的柔软度足以维持在气管内的位置，不需要管芯继续提供支撑。不拔管芯还可能影响后续对导管位置的调整以及通气功能。如果管芯仍然存在于导管内，可能会阻碍吸痰管等器械的顺利插入，不利于对气道的管理，如清理气道分泌物等操作。同时，在紧急情况下，如需要快速连接呼吸机进行有效通气时，管芯的存在也可能会带来不便，影响通气效率，从而对患者的氧合和生命安全产生潜在威胁。

2024-11-12 浏览 38

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