子宫前壁肌瘤能否顺产需要根据肌瘤大小、位置及孕期具体情况综合评估。多数情况下，小肌瘤且未阻塞产道者可以尝试顺产，但若肌瘤较大或位于宫颈附近，可能增加难产风险，需考虑剖宫产。
子宫前壁肌瘤对分娩的影响主要取决于肌瘤与胎儿的相对位置关系。若肌瘤体积较小如直径＜5厘米且未突出至宫腔或宫颈方向，通常不会明显阻碍产程进展。但若肌瘤体积较大或位于子宫下段，可能占据产道空间，导致胎头下降困难、宫缩乏力或产后出血风险升高。孕期激素变化可能使肌瘤暂时增大，需通过超声定期监测。部分孕妇在妊娠晚期肌瘤位置可能随子宫增大上移，从而降低对分娩的直接影响。临床决策需结合产科检查、影像学结果及孕妇意愿，由医生综合判断。
注意事项包括孕期密切监测肌瘤生长速度及胎儿发育情况，尤其关注是否出现腹痛、阴道流血等先兆早产症状。计划顺产者需提前评估骨盆条件，并做好紧急剖宫产预案。分娩过程中需警惕宫缩异常、产程延长或胎盘早剥等并发症。产后需关注子宫复旧情况，较大肌瘤可能影响收缩，增加出血风险。无论选择何种分娩方式，均建议在具备应急处理能力的医疗机构进行，并由经验丰富的产科团队全程监护。
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