左右附睾大小不一属于常见现象，可能由于先天发育差异、局部血液循环不同、炎症或损伤影响、生活习惯导致、年龄增长自然变化。具体分析如下：
1.先天发育差异：附睾在胚胎发育过程中可能出现不对称生长，部分人群出生时即存在左右附睾大小差异。这种差异通常无病理意义，属于正常生理变异范围，无需特殊干预。
2.局部血液循环不同：附睾的血液供应受局部血管分布影响，若一侧附睾血供更丰富，可能导致组织增生或轻微肿大。长期久坐或衣物压迫也可能间接影响血流，造成暂时性大小不对称。
3.炎症或损伤影响：既往的附睾炎、外伤或手术可能引发局部纤维化或瘢痕收缩，导致患侧附睾体积缩小。慢性炎症还可能伴随囊肿形成，使得另一侧代偿性增大。
4.生活习惯导致：长期单侧负重、运动习惯或睡眠姿势可能对阴囊区域造成持续性压力，进而影响附睾形态。例如骑车或骑马等行为可能使单侧附睾反复受摩擦。
5.年龄增长自然变化：随年龄增加，附睾组织逐渐退化，但两侧退化速度未必同步。中老年人群可能出现一侧附睾萎缩更明显的情况，通常与激素水平下降有关。
若发现附睾大小差异伴随疼痛、硬结或排尿异常，需及时就医排查潜在病变。日常避免长时间压迫阴囊，注意观察体征变化，定期体检有助于早期发现异常。
